|
- Elena, siis räägime teile professionaalse kõrget klassi. Teeninud sellise edu? - Et olla edukas selles äris, pead olema fanaatik. Siin ma olen mõnes mõttes fanaatik oma käsitöö ja töötas alati kui on täidetud tingimused minu paranemist. Ma nimetan mina "sõdur meditsiini," sest see on tõsine koolis kolm aastat maal kiirabi, ja siis Kesklinna haigla, seejärel 67-nda linna haiglas, ja siis ma läksin haiglasse sõjaveteranide - väga hea, luksuslikult sisustatud, kus ta töötas 16 aastat. Selles haiglas, läksin teadlikult kasvatada oma erialal. Seal oli hormoon laboris, peaaegu ainulaadne ajal Moskvas, ja ma võiks kasutada kõiki funktsioone kaasaegne diagnostika, kontrollige tase hormoonid erivarustus ja magnetresonantstomograafia oli tollal veel uudne. Osakond, kus ma õppisin oma ajalugu ei pane nii palju haruldase haiguse diagnoosimine, panin haiglas, on võimalik saada ülevaade rahva kaasaegseid seadmeid. Asjaolu, et see haigla oli selline keeruline patsientidel, kes oma vanuse tõttu oli terve rida haigusi, lubatakse mul edasi liikuda spetsialistina. Ja meie maailma kitsas arsti, kui te jääte asutus, kolleegide alati teada. - Kust sa huvitatud diabeet, miks teda? - Arvatavasti sellepärast alusel metabolism - keemia on minu lemmik, olen alati see oli lihtne. Koolis oli meil klassis sügava uuring teemal. Esimesel kahel aastal meditsiinikoolis tulevikus arsti õpetanud keemiat, füüsikat ja kõik tundub olevat, et see on nii kaugel, meditsiinis. Ja ma arvan, et sügavamaid teadmisi neist teadused ja kõik seadused füsioloogia, seda parem arst. Kuna see on kui glükoosi ja insuliini suhelda? Põhiküsimus diabetoloogia, tahke teooria. Kui sa tead teema ka, sa tahad, et paremini mõista sügavamalt. Ta juhib. - Nii et sa tulid endokrinoloogia? - See oli teadlik valik. Töö kiirabi arst, olen huvitatud kardioloogia. Ja ma nägin, et kardioblok öösel saabub viis infarkti, kolm neist - diabeetikutele ja ravida neid keegi ei tea, ja isegi kõige kogenud kardioreanimatologi sageli kaotasid rohkesti suhkrut veres. See muudab kogu ravi algoritm. Otsustati: on vaja saada endokrinoloog. On võimatu ravida! Pärast residentuuri koolitust saadeti mind tööle intensiivravis. Kuigi 67. haiglas see oli lihtsalt väga kõrge suremus diabeediga com - üle 20%. Ja ma alandas see 6%. Seal, traumapunkti, ma terveks aastaks umbes 200 diabeetik com. Ilma hooplemine, siis harva leida endokrinoloog, mida paljud diabeetikud on toonud välja kooma, nagu ma olen. Pärast näeme oma tulemusi, siis juht endokrinoloog Moskvas Alexander Mazowiecki isegi tahtis avada eraldi endokrinoloogia elustamist. Aga selgus liiga kallis luua eraldi intensiivravi diabeetikutele ja mõte maeti. Diabeetikutel selles mõttes, ei ole õnne ... - Miks? - Diabetes ei tegele kindlustusseltsid. Et kindlustada diabeetik - suur kulu. Kindlustatud selliste haiguste vastu on kas kuivatatud või nõuavad alaealise aega ja kulusid, ja diabeet neid ei mõjuta. Selgub, et ta tormab patsient - sõltuvalt sellest, kas ta on mures tema tervise. Sellel lastakse ise ja ei saa aru, kõik Hienoudet haigus. Ja vähe, väga vähe spetsialiste endokrinoloogia, mida saab tõhusalt ravida ja ei ole ükskõiksed saatus tema patsient. Täna, minu eriala oli juhtiv, sest paljudes aspektides diabeet - haigus aega. Ma pidevalt tegema aju ja kogunenud teadmised on väga olulised. Kahjuks diabeeti ravida ei saa kuskil, ei Ameerikas ega Euroopas. Seal on isegi paradoksaalne olukord: väidab, et diabeeti ei ole haigus, vaid elustiil. Mul on olnud patsiente kõikjal. Ma lihtsalt ei tea, ebaefektiivsust nende ravi. - Aga kuidas me saame hinnata ravi efektiivsus tuntud lõppev haigus? - Rahvusvaheliste standardite järgi, hindamiskriteeriumid - on glükeeritud (suhkruga kaetud) hemoglobiini, kolesteroolitase, ülekaalulisus. In terve inimene tase glükohemoglobiini veres - 6% diabeetikutele, see võib olla kahe korra kõrgem sõltudes kompensatsiooni haigus. Normaliseerimine see näitaja on väga raske. Kogu maailmas, siis on see hea tulemus, et vähendada oma taset vähemalt 1% võrra. In absoluutne enamus patsiente meie kliiniku see vähendatud 1, 5-2, 7% 21 ravipäeva. Loe edasi |